医保分为两种,分别是“城镇职工医保”和“城乡居民医保”。
城镇职工医保就是上班的人交的,城乡居民医保就是不上班的人交的,比如老人、儿童、全职妈妈等,大家经常听到的“新农合”,也是属于城乡居民医保。
职工医保是按月缴费的,而居民医保是按年收费,交一次保一年。这其中劳动年龄内居民是每年300块,其他年龄段的人,比如老人、学生儿童等就是180块。从缴费这来看,职工医保缴费比居民医保高多交很多。
但二者的报销比例上也有区别,我以北京为例大体说一下。各地的政策会略有不同,供参考。
大家知道看病用医保报销一般是分为两类,一类是门诊,一类是住院。一般身体出个小毛病什么的就是看门诊,出现了一些大问题就需要住院。
城镇职工医保门诊报销
免赔额是每年1800元,封顶线是2万元。低于1800元,或者超过2万元的部分,是报销不了的。
城镇职工医保住院报销。
住院报销的免赔额是1300元,封顶线是30万元。如果花销在这个范围内,就可以进行报销,报销比例整体是在85%到97%之间。
城镇居民医保门诊报销
一级医院的免赔额是100元,二级、三级医院是550元,封顶线是3000元。
城镇居民医保住院报销。
住院的免赔额是根据年龄,医院级别不同而有所不同,在150元到1300元之间,封顶线是20万元。
报销比例方面,一级医院报销80%,二级医院报销78%,三级医院报销75%。
城镇居民医保的报销金额相对于职工医保是低一些的。但职工医保的保费是居民医保的几倍。
如果我没有单位,单纯自己交,我会选择居民医保,搭配商业医疗保险。用居民医保保险社保内的。商业医疗保险报销社保外的。
社保医疗保险和居民医疗保险不一样吗?
一、城镇居民基本医疗保险与社保的区别
居民医保是针对城镇户口中没有参加社保的人群,比如超过退休年龄没有社保的老人,小孩、学生等,有了居民医保就可以实现医保的全社会人群覆盖了
居民医保跟职工医保最大的区别是,居民医保交的少,报销比例和限额也比职工医保低
二、城镇居民基本医疗保险与社保的区别
差别挺大的,各个地方也不同。
居民医疗一般是退休和未参加工作的人参保的,费用固定,报销范围和额度比基本医疗小。
基本医疗是工作的人参保,固定比例,根据缴费工资的申报来定缴交费用。
三、社保医疗保险和居民医疗保险不一样吗?
职工医保和居民医保无所谓性价比,一个月月交缴费总额高相应报销的待遇也高,一个每年交缴费总额低相应报销待遇稍微低些,看个人经济条件选择,一般选居民医保就可以了。
以灵活就业人员身份,养老保险+城乡居民医疗保险搭配缴纳,大多数地区应该都可以。具体需要咨询当地社保机构。
上面两个交完,再考虑商业医疗险。商业保险和社保比完全没有可比性,只能做为补充的一个保障。