1.尿颜色
受饮食、水分、药物影响较大。正常尿颜色为淡***，一般摄入水分不足，尿液颜色深，摄入水分多，颜色浅。
◆某些药物如利福平会使颜色偏红，还可见于血红蛋白尿，或肌红蛋白尿。
◆尿液呈黄褐色：见于黄疸（胆红素尿），也可见于服用大黄，维生素B2等药物，还可见于有大量尿酸沉淀的尿液。
◆尿液呈橘***：可见于失水或高热，或直接尿胆素过多，服用番泻叶可使尿液呈黄红色。
◆尿液呈暗褐色、酱油色或褐色：见于酸性血尿，酸性血红蛋白尿，木榴油，水杨酸，本脂或间本二酚中毒，服用左旋多巴，氨苯喋啶，甲基多巴等药物可使尿液呈褐黑色。
◆尿液呈绿色：见于服用亚甲蓝，靛卡红后，胆红素尿放置过久氧化为胆绿素时也使尿液变绿，服用甲氧异丁嗪可使尿液呈茶绿色。
◆尿液呈乳白色：见于乳糜尿，脓尿，含磷酸盐沉淀尿。
◆尿液几乎无色：见于糖尿病、尿崩症、肾萎缩、多囊肾等病。
2.白细胞
＞5/HPF有意义。见于泌尿道感染、血管炎、SLE、链感后肾炎、嗜酸性膀胱炎等。
3.白细胞酯酶
存在于白细胞中，如标本放置时间过长，白细胞破裂，没有白细胞，尿中可出现白细胞酯酶；对尿路感染的筛查有重要价值，阴性结果在较大程度上可排除尿路感染[3]。
4.细菌计数
菌尿的诊断阈值是细菌数大于103CFU/ml，细菌污染时菌落数不超过103CFU/ml。尿白细胞计数、尿细菌计数均高于阈值时对尿路感染诊断价值更大，且常提示大肠埃希菌、克雷伯属感染可能。
5.红细胞
正常人尿中0~2个红细胞/HPF，＞3个红细胞/HPF即为镜下血尿。可见于感染、结核、结石、肿瘤、炎症、过敏性紫癜、经期、宫外孕、血管发育、肝豆状核变性（白细胞高于红细胞）、凝血异常（血友病）等。
正常人特别是青少年在剧烈运动、急行军、冷水浴，久站或重体力劳动后出现暂时性血尿。
6.潜血
尿中血红蛋白、肌红蛋白存在即潜血阳性。如果未发现红细胞，有三种可能：结合尿比重，尿比重低，有可能是红细胞被稀释；还需结合标本放置时间，有可能是放置时间长，红细胞破坏；此外，还需考虑溶血。肛周病变如便秘、痔疮、肛裂患儿也会有潜血阳性。
有潜血时，需进一步完善尿沉渣试验；
7.红细胞形态
红细胞从肾小球基底膜滤过，基底膜完整，红细胞被破坏，形成畸形红细胞，畸形红细胞超过1/3为肾小球源性；若基底膜破坏（严重肾衰、SLE），则红细胞形态不变。红细胞形态呈均一性大多为感染、结石引起。
8.上皮细胞
尿中所见上皮细胞由肾小管、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等处脱落。肾小管为立方上皮，在肾实质损伤时可出现于尿中。肾盂、输尿管、膀胱等处均覆盖移行上皮细胞。尿道为假复层柱状上皮细胞，近尿道外口处为复层扁平上皮细胞所覆盖。
以上部位有病变时，尿中相应的上皮细胞增多。
9.管型
说明尿液中有蛋白，是蛋白在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物，它的出现往往提示有肾实质性损害。在剧烈运动、发热、麻醉、心功能不全时，肾受到刺激后尿中可出现透明管型。
10.尿蛋白
正常人24h尿蛋白总量小于150mg（青少年可略高，但不超过300mg/d）用常规方法不能检测出。
尿蛋白50%~70%来源于血浆蛋白，另30%~50%是泌尿系统分泌的蛋白，这些构成了尿中极微量蛋白，当尿中蛋白总量超过上述界限检出时，即称为蛋白尿。
肾小球病变比较严重时，肾小球滤过膜组织损伤大，血浆中的大、中、小分子蛋白可以无选择地自肾大量滤出，称为非选择性蛋白尿。肾小球损伤小，为选择性蛋白尿。判断尿蛋白有无选择性，对诊断、治疗及预后有一定的帮助。
尿蛋白可见于生理也见于病理。青少年在剧烈运动、受寒、精神紧张、直立等诸多因素下出现肾血管痉挛，肾小球滤过膜通透性增加，出现蛋白尿，定性一般不超过(+)，定量不超过0.5g/24h。
当尿内混有大量血、脓液、***分泌物或留置尿后细菌繁殖时尿蛋白定性阳性。持续性蛋白尿属于病理情况，见于肾病综合征、肾炎综合征、肿瘤、SLE、紫癜性肾病、心衰、糖尿病、高血压等。
11.微量白蛋白
常见于高血压及肾小球高滤过状态时，多与肾血流动力学改变有关。目前主要用于糖尿病肾损害的早期诊断。
12.蛋白/肌酐比值
大于30为异常。此数值不受尿液稀释影响，精确判断尿蛋白情况。
13.β2微球蛋白
因小分子蛋白在肾小管重吸收，此数值升高，提示肾小管重吸收障碍，见于肾小管炎症、中毒引起肾小管病变。肾小球严重病变时，此数值也会升高，也可作为上或下尿路感染的鉴别；
14.本-周蛋白
本-周蛋白是一种免疫球蛋白轻链，其特点为pH值4.8~5.0时，加温至40~60℃蛋白质凝固，继续加温到沸点时又复溶解。其主要见于骨髓病等单株免疫球蛋白血症。
15.亚硝酸盐
阳性表明尿里可能存在肠杆菌科细菌、葡萄球菌及非发酵菌。尿液在膀胱停留4小时才能监测到，若尿液在膀胱中的时间太短，亚硝酸盐检测可能会呈阴性。
16.粘液丝、细菌：外阴不清洁。
17.尿胆原、尿胆红素
肝脏问题，需结合肝功能、血常规，区别肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸。
18.PH值
正常为4.6~8.0，受饮食、药物、疾病影响。碱性尿：多见于素食者，进食碱性药物。血液PH呈酸性，尿液仍是碱性，有可能是肾小管酸中毒；酸性尿多见于肉食者，或者进食酸性药物、维生素C、酸中毒、糖尿病。小婴儿多为偏碱性尿。
19.尿比重
晨尿或通常饮食条件下：1.015~1.025；随机尿：1.003~1.035；新生儿：1.002~1.004。
尿比重反映肾脏的浓缩稀释功能。尿比重低，可见于饮水多，也可见于尿崩症、肾衰多尿期、急性肾小管坏死；尿比重高，可见于饮水少，或者高热、胃肠炎、糖尿病、蛋白尿、急性肾小球肾炎。
20.尿酮体
碳水化合物能量不足时，机体为满足能量需求，分解脂肪，则出现酮体。见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧烈呕吐、子痫、禁食过久及全身麻醉后、肾小管疾病。
21.结晶
与饮食、药物相关。尿酸盐结晶：尿液淡红色；磷酸盐和碳酸盐结晶可见白色浑浊；如其他无异常，则无需干预，如伴随其他症状，需除外结石、痛风等情况。
22.尿糖
血糖高，尿糖阳性，考虑糖尿病。血糖阴性，尿糖阳性，需完善尿蛋白电泳，正常情况下小分子蛋白均可被肾小管重吸收，若尿蛋白电泳结果阳性，需进一步完善肾穿刺或者基因检测。
另外，糖类食物摄入过多或静脉输葡萄糖，也会出现尿糖阳性。
尿常规解读，每一项指标有什么意义？
一、尿免疫球蛋白轻链k偏高是骨髄瘤吗
免疫球蛋白的基本结构是4条肽链，2轻2重，肽链之间由二硫键相联结。任何一种免疫球蛋白，只有一类别的重链，轻链相同。根据重链的不同分五种，即IgA、IgGIgM、IgD和IgE，血浆中IgG含量最高，IgE含量最低，而尿液中只有微量IgG。在机体患某种疾病时，可有1种或几种免疫球蛋白明显升高或减低。
尿免疫球蛋白k轻链明显增高最多见于多发性骨髓瘤，还可见于巨球蛋白血症和淋巴瘤等。要及时到医院详细检查看看，对症治疗。
二、尿微量白蛋白高，代表什么意思？
有很多人觉得微量蛋白尿可能不是很严重，正常人也有轻微的尿蛋白。也有人觉得只要尿里有蛋白就必须要重视，警惕肾功能损伤。到底谁对谁错？
其实谁都没有错。微量蛋白尿相对来说，确实不是很严重，比如尿蛋白定量表现为0.2g就可以称为微量，对肾功能的影响不会太大。
但避免进一步加重，还是需要明确尿蛋白原因，如果是生理性的因素比如长期高蛋白饮食、剧烈运动后检查等等，可以等一段时间再复查，如果减轻为病理因素，呈现肾炎形态，那必须要及时控制。
如果查出微量白蛋白尿升高，千万不能忽视！
如果有微量蛋白尿，且发现其中白蛋白成分比较高，也就是微量白蛋白尿，必须要多加重视。
相比于24小时尿蛋白定量检查、尿蛋白肌酐比检查，微量白蛋白尿及尿白蛋白肌酐比则反应的肾功能损伤更加敏感。
小贴士：微量白蛋白尿超过30mg/g属异常，在30~300mg/g之间，为尿微量白蛋白超标，白蛋白尿超过300mg就是显著蛋白尿，不存在微量一说了，与尿蛋白定量相同，必须要及时明确病理类型进行防治。
多种肾病病理类型肾功能损伤后，都会观察尿蛋白丢失的情况。有些类型肾病早期不表现为尿蛋白，但不代表没有蛋白尿，往往需要测定微量白蛋白尿。比较典型的肾病包括：糖尿病肾病、高血压肾病、肥胖性相关肾病等等。
糖尿病肾病是继发性肾病一种，早期最典型的症状就是尿微量蛋白尿，显示肾小球出现损伤，微循环变差，且血糖、血压会有不同程度升高。
三、尿KAPPA轻链和尿LAMBDA轻链正常值是多少？
尿KAPPA:＜7.1
尿LAMBDA:＜3.9
四、尿常规解读，每一项指标有什么意义？
1.尿颜色
受饮食、水分、药物影响较大。正常尿颜色为淡***，一般摄入水分不足，尿液颜色深，摄入水分多，颜色浅。
◆某些药物如利福平会使颜色偏红，还可见于血红蛋白尿，或肌红蛋白尿。
◆尿液呈黄褐色：见于黄疸（胆红素尿），也可见于服用大黄，维生素B2等药物，还可见于有大量尿酸沉淀的尿液。
◆尿液呈橘***：可见于失水或高热，或直接尿胆素过多，服用番泻叶可使尿液呈黄红色。
◆尿液呈暗褐色、酱油色或褐色：见于酸性血尿，酸性血红蛋白尿，木榴油，水杨酸，本脂或间本二酚中毒，服用左旋多巴，氨苯喋啶，甲基多巴等药物可使尿液呈褐黑色。
◆尿液呈绿色：见于服用亚甲蓝，靛卡红后，胆红素尿放置过久氧化为胆绿素时也使尿液变绿，服用甲氧异丁嗪可使尿液呈茶绿色。
◆尿液呈乳白色：见于乳糜尿，脓尿，含磷酸盐沉淀尿。
◆尿液几乎无色：见于糖尿病、尿崩症、肾萎缩、多囊肾等病。
2.白细胞
＞5/HPF有意义。见于泌尿道感染、血管炎、SLE、链感后肾炎、嗜酸性膀胱炎等。
3.白细胞酯酶
存在于白细胞中，如标本放置时间过长，白细胞破裂，没有白细胞，尿中可出现白细胞酯酶；对尿路感染的筛查有重要价值，阴性结果在较大程度上可排除尿路感染[3]。
4.细菌计数
菌尿的诊断阈值是细菌数大于103CFU/ml，细菌污染时菌落数不超过103CFU/ml。尿白细胞计数、尿细菌计数均高于阈值时对尿路感染诊断价值更大，且常提示大肠埃希菌、克雷伯属感染可能。
5.红细胞
正常人尿中0~2个红细胞/HPF，＞3个红细胞/HPF即为镜下血尿。可见于感染、结核、结石、肿瘤、炎症、过敏性紫癜、经期、宫外孕、血管发育、肝豆状核变性（白细胞高于红细胞）、凝血异常（血友病）等。
正常人特别是青少年在剧烈运动、急行军、冷水浴，久站或重体力劳动后出现暂时性血尿。
6.潜血
尿中血红蛋白、肌红蛋白存在即潜血阳性。如果未发现红细胞，有三种可能：结合尿比重，尿比重低，有可能是红细胞被稀释；还需结合标本放置时间，有可能是放置时间长，红细胞破坏；此外，还需考虑溶血。肛周病变如便秘、痔疮、肛裂患儿也会有潜血阳性。
有潜血时，需进一步完善尿沉渣试验；
7.红细胞形态
红细胞从肾小球基底膜滤过，基底膜完整，红细胞被破坏，形成畸形红细胞，畸形红细胞超过1/3为肾小球源性；若基底膜破坏（严重肾衰、SLE），则红细胞形态不变。红细胞形态呈均一性大多为感染、结石引起。
8.上皮细胞
尿中所见上皮细胞由肾小管、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等处脱落。肾小管为立方上皮，在肾实质损伤时可出现于尿中。肾盂、输尿管、膀胱等处均覆盖移行上皮细胞。尿道为假复层柱状上皮细胞，近尿道外口处为复层扁平上皮细胞所覆盖。
以上部位有病变时，尿中相应的上皮细胞增多。
9.管型
说明尿液中有蛋白，是蛋白在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物，它的出现往往提示有肾实质性损害。在剧烈运动、发热、麻醉、心功能不全时，肾受到刺激后尿中可出现透明管型。
10.尿蛋白
正常人24h尿蛋白总量小于150mg（青少年可略高，但不超过300mg/d）用常规方法不能检测出。
尿蛋白50%~70%来源于血浆蛋白，另30%~50%是泌尿系统分泌的蛋白，这些构成了尿中极微量蛋白，当尿中蛋白总量超过上述界限检出时，即称为蛋白尿。
肾小球病变比较严重时，肾小球滤过膜组织损伤大，血浆中的大、中、小分子蛋白可以无选择地自肾大量滤出，称为非选择性蛋白尿。肾小球损伤小，为选择性蛋白尿。判断尿蛋白有无选择性，对诊断、治疗及预后有一定的帮助。
尿蛋白可见于生理也见于病理。青少年在剧烈运动、受寒、精神紧张、直立等诸多因素下出现肾血管痉挛，肾小球滤过膜通透性增加，出现蛋白尿，定性一般不超过(+)，定量不超过0.5g/24h。
当尿内混有大量血、脓液、***分泌物或留置尿后细菌繁殖时尿蛋白定性阳性。持续性蛋白尿属于病理情况，见于肾病综合征、肾炎综合征、肿瘤、SLE、紫癜性肾病、心衰、糖尿病、高血压等。
11.微量白蛋白
常见于高血压及肾小球高滤过状态时，多与肾血流动力学改变有关。目前主要用于糖尿病肾损害的早期诊断。
12.蛋白/肌酐比值
大于30为异常。此数值不受尿液稀释影响，精确判断尿蛋白情况。
13.β2微球蛋白
因小分子蛋白在肾小管重吸收，此数值升高，提示肾小管重吸收障碍，见于肾小管炎症、中毒引起肾小管病变。肾小球严重病变时，此数值也会升高，也可作为上或下尿路感染的鉴别；
14.本-周蛋白
本-周蛋白是一种免疫球蛋白轻链，其特点为pH值4.8~5.0时，加温至40~60℃蛋白质凝固，继续加温到沸点时又复溶解。其主要见于骨髓病等单株免疫球蛋白血症。
15.亚硝酸盐
阳性表明尿里可能存在肠杆菌科细菌、葡萄球菌及非发酵菌。尿液在膀胱停留4小时才能监测到，若尿液在膀胱中的时间太短，亚硝酸盐检测可能会呈阴性。
16.粘液丝、细菌：外阴不清洁。
17.尿胆原、尿胆红素
肝脏问题，需结合肝功能、血常规，区别肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸。
18.PH值
正常为4.6~8.0，受饮食、药物、疾病影响。碱性尿：多见于素食者，进食碱性药物。血液PH呈酸性，尿液仍是碱性，有可能是肾小管酸中毒；酸性尿多见于肉食者，或者进食酸性药物、维生素C、酸中毒、糖尿病。小婴儿多为偏碱性尿。
19.尿比重
晨尿或通常饮食条件下：1.015~1.025；随机尿：1.003~1.035；新生儿：1.002~1.004。
尿比重反映肾脏的浓缩稀释功能。尿比重低，可见于饮水多，也可见于尿崩症、肾衰多尿期、急性肾小管坏死；尿比重高，可见于饮水少，或者高热、胃肠炎、糖尿病、蛋白尿、急性肾小球肾炎。
20.尿酮体
碳水化合物能量不足时，机体为满足能量需求，分解脂肪，则出现酮体。见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧烈呕吐、子痫、禁食过久及全身麻醉后、肾小管疾病。
21.结晶
与饮食、药物相关。尿酸盐结晶：尿液淡红色；磷酸盐和碳酸盐结晶可见白色浑浊；如其他无异常，则无需干预，如伴随其他症状，需除外结石、痛风等情况。
22.尿糖
血糖高，尿糖阳性，考虑糖尿病。血糖阴性，尿糖阳性，需完善尿蛋白电泳，正常情况下小分子蛋白均可被肾小管重吸收，若尿蛋白电泳结果阳性，需进一步完善肾穿刺或者基因检测。
另外，糖类食物摄入过多或静脉输葡萄糖，也会出现尿糖阳性。
