一、怎样鉴别小儿多动症?
多动症又称注意力缺陷多动障碍,简称ADHD,是一种神经发育障碍,是儿童期最常见的行为障碍,对患者可产生持久甚至终生影响。
在7岁以下,约有3%至5%的儿童会出现症状。根据世界卫生组织的《世界通用疾病分类手册》第十版称此症为「过度活跃症」(HyperkineticDisorder),分类编号为F90,一般又俗称为「多动症」、「过动儿」。
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)是一个重大的公共卫生问题,仅美国就有超过500万儿童罹患该病。
尤其令人关注的是,该病的确诊率正在逐年增加:2013年,美国国家健康统计中心估计,9.5%的4-17岁的儿童(13.3%的男孩,5.6%的女孩)被诊断为ADHD。此外,近2%的3-4岁儿童被诊断为ADHD,这一比例比1997年的0.5%增长了近4倍之多。
03怎样判断儿童多动症?
多动症有两组症状:注意力不集中和多动、冲动。
1.注意力的症状
注意力的症状包括:
注意力短暂,容易分心;
在活动期间犯粗心的错误;
无法遵循指示和完成任务;
不能组织任务;
看起来健忘或经常丢东西;
避免需要心理努力的任务。
2.多动和冲动的症状
注意力的症状包括:
无法静坐,总是坐立不安;
无法静静地从事休闲活动;
缺乏集中、说话过多、不假思索;
中断或打扰别人的谈话或活动;
躁动、过度活动或在不适当的情况下攀爬;
很少甚至没有危险的感觉。
04儿童多动症的诊断标准
1989年“中国精神病诊断标准”正式提出诊断参考指标,使对本病的判断有了客观标准。符合指标越多,诊断的正确性越高:
1.发病于学龄前期(6-7岁以前),病程至少持续半年以上。
2.必须符合以下4项以上的症状表现:
(1)需要其静坐的场合下难以静坐,常常动个不停。
(2)容易兴奋和冲动。
(3)常干扰其他儿童的活动。
(4)做事常有始无终。
(5)注意难以保持集中,常易改变。
(6)要求必须立即得到满足,否则就要产生情绪反应。
(7)经常好讲话,好插话或喧闹。
(8)难遵守集体活动的秩序和纪律。
(9)学习成绩差,但不是由于智力障碍引起。
(10)动作笨拙,精巧动作较差。
出现上述疑似症状,需尽早寻求专业医生的帮助。
家长接受全面的询问,孩子接受全面的评估,都是帮助医生得出确切诊断的必需过程。
而只有明确诊断了,才能选择对孩子最有利的治疗方式。
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二、宝宝小手有时兰花状,是手足徐动症吗 宝宝知道
这么小不可能表现出手足徐动症的,你太紧张了!!这个病一般要到一岁左右才看得出,一岁前一般是肌张力低,几乎没什么自主活动,然后慢慢出现四肢僵硬,不能做随意动作,抬头翻身慢等等.不到两个月的宝宝,手还没完全打开,拇指内扣,手指弯曲完全正常啊!!!她还太小,不能很好的控制四肢,动作可能不协调.你不用如此担心的.更不要让你的紧张情绪影响宝宝.定期去儿保科检查就可以了
我的宝宝两个多月时拿着玩具不知怎么办,浑身使劲,还会猛的翻成侧卧呢.等到三个月左右就能很好的控制手了.
你可以多帮宝宝按摩.具体方式:从手心开始打圈按摩至每个手指尖,在每个指尖捏一下.注意要有一定的力度,但不能弄痛宝宝.指尖的神经末梢最集中,按摩可以促进神经发育,也可以帮助宝宝打开手掌主动抓握.
三、婴儿脑瘫?
胎动少可能影响了宫内发育,出生体重偏低,宝宝出生后除饥饿、大小便不适正常哭闹外,多数情况是比较安静的,无此问题经常哭闹需要多观察。
不会吸母乳,只会吸奶瓶是因为宝宝吸吮能力弱,母乳相对奶嘴困难些,所以爱吸奶瓶。建议即使宝宝不吸母乳,也要让宝宝多吸。
至于脑瘫,一般来说,凡是能引起大脑缺血、缺氧、中毒、发育限制等因素,均可以造成脑损伤而导致脑瘫。这些伤害因素可以作用于出生前(胎儿期)、出生时(分娩期)和出生后(新生儿期)。
出生前的伤害因素主要是胎儿的基因突变、妊娠早期感染病毒和高危妊娠风险。基因突变和早期感染都会导致大脑发育畸形和破坏性病变。高危妊娠包括了高龄孕妇、重度贫血、先兆流产、妊娠中毒症(孕妇高血压引起的循环功能障碍)、多胎妊娠等,均会造成胎儿的缺血缺氧。
出生时的主要伤害因素有胎盘前置(胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,宫缩造成胎头挤压胎盘,引起胎儿供血不足,缺血缺氧)、胎盘早剥(胎盘过早剥离引起胎儿供血不足,缺血缺氧)、脐带绕颈(脐带受压,胎儿供血不足,缺血缺氧)、产程过长胎儿宫内缺氧等。
出生后的伤害因素主要是早产儿(妊娠满28周至37周前胎儿娩出)、低体重儿(<2000g)、新生儿窒息、新生儿肺炎、病理性黄疸等。
约有1/4脑瘫孩子发病原因不清,特别是基因异常所致的发育缺陷。
鉴于您宝宝有早产体重低,爱哭闹情况,可以按照蕾波康复疗法家庭自测办法先自行检查下,内容如下:
“家庭七项筛查法”又称“姿势及姿势反应7项”家庭观察检测方法。适合家长在家中自行观察,检测,是家庭早期发现脑瘫倾向的方法。所谓7项姿势及姿势运动反应是指在7项体位和体位变化过程中,能够观察到异常的姿势反应。其中任何一项有异常存在,均应及时就医进一步检查。建议每月检测一次。如果6~7个月的孩子均无异常发现,运动发育又正常,一般应该可以排除脑瘫。
第一个体位——抱位及仰卧位的自发姿势,含8个异常姿势。
第二个体位——由仰卧扶成侧卧,含2个异常姿势。
第三个体位——由侧卧扶成俯卧(4个月以后测),含2个异常姿势。
第四个体位——由仰卧拉坐,含3个异常姿势。
第五个体位——立位举高高(注意是在双足不着地时出现的姿势),含5个异常姿势。
第六个体位——举高高后足轻碰台面,含4个异常姿势。
第七个体位——足踏台面后扶持重心稍前倾并左右转换促其迈步,含8个异常姿势。
世纪蕾波姿势及姿势反应7项(含7个体位32个姿势)家庭自测表
抱位及仰卧位的自发姿势
手拇指内收发紧或手拇指内收达掌心(皮层拇指征)
头经常偏向一侧(紧张性头偏斜
头偏向一侧时类似拉弓射箭样的面朝向上肢伸、枕侧上肢屈(自发非对称颈肢反射阳性)
自发足拇趾上翘、其余四趾扇形分开(自发巴氏征阳性)
一侧或一个肢体活动明显减少或异常
肢体躯干扭动
1-2个月的婴儿仰卧位时双下肢僵直
3个月或以后的异常姿势:手仍持续握拳、徐动、过度松软
由仰卧扶成侧卧头后仰≥20°
出现紧张性头偏斜(在由仰卧翻至侧卧的过程中会出现)
由侧卧扶成俯卧(4个月以后测)
肘不支撑而面部支撑
臀翘的比头高
由仰卧拉坐
上肢发紧:腕屈曲发紧、肘屈曲发紧、肩内收发紧、肩内旋发紧
头后仰≥20°
不经坐位直接站起
立位举高高(注意双足不着地时出现的姿势)
立位举高高,双足不着地时出现足背屈
下肢交叉发紧
上肢头颈姿势异常
举高高后足轻碰台面(4个姿势)
足跟抬起≥30°
7个月后还不持重
足踏台面后扶持重心稍前倾并左右转换促其迈步
足跟不着地的迈步(尖足)
迈步时两腿交叉(剪刀步)
7个月后还无迈步意识
7个月后还不持重、无正常迈步呈快速踏步状
如孩子不持重、不迈步,仰卧扶膝伸展位,轻缓压足底背屈,足背屈角≥90为异常。
世纪蕾波姿势反应7项(含7个体位32异常个姿势)家庭自测表详解:
(一)抱位及仰卧位的自发姿势(含8个自发姿势):0~3个月开始测
1.手拇指内收发紧或手拇指内收达掌心(皮层拇指征)[图3-1]。
拇指内收发紧:是指拇指向掌心内收、屈曲不易被打开,即使其余四指张开时,拇指仍屈曲;或轻敲拇指掌骨背侧,拇指屈曲不易打开。
拇指内收达掌心:是指拇指因掌指关节屈曲状,整个拇指横于掌心部。
图3-1
图3-1拇指内收(皮层拇指症)
2.头经常偏向一侧(紧张性头偏斜)[图3-2]。
紧张性头偏斜:主要表现是孩子紧张时(比如哭闹),头和面部转向一侧或伴有头颈向一侧侧屈,有的孩子固定的总是转向左侧或右侧,有的孩子有时左、有时右。
图3-2
图3-2紧张性头偏斜
3.头偏向一侧时类似拉弓射箭样的面朝向上肢伸、枕侧上肢屈(自发非对称颈肢反射阳性)[图3-3]。
图3-3
图3-3非对称性颈肢反射阳性
4.自发足拇趾上翘、其余四趾扇形分开(自发巴氏征阳性)[图3-4]。
图3-4
图3-4自发巴氏征阳性
5.一侧或一个肢体活动明显减少或异常。
6.肢体躯干扭动。
7.1~2个月的婴儿仰卧位时双下肢僵直[图3-5]。
图3-5
图3-5双下肢僵硬
8.3个月或以后仍存在的异常姿势:手仍持续握拳[图3-6]、徐动、过度松软。
图3-6
图3-6手持续握拳
(二)由仰卧扶成侧卧(2个异常姿势)
1.头后仰≥20°[图3-7]
图3-7
图3-7头后仰
2.出现紧张性头偏斜(在由仰卧翻至侧卧的过程中会出现)。
(三)由侧卧扶成俯卧(4个月以后测;2个异常姿势)
1.肘不支撑而面部支撑[图3-8]。
2.臀翘的比头高[图3-8]。
图3-8
图3-8臀高面支撑位
(四)由仰卧拉坐(3个异常姿势)
1.上肢发紧:腕屈曲发紧、肘屈曲发紧、肩内收发紧、肩内旋发紧[图3-9]。
图3-9
图3-9上肢发紧[R1]
2.头后仰≥20°
3.不经坐位直接站起。
(五)立位举高高(5个异常姿势)
扶持双腋下立位悬垂,注意双足不着地时出现的姿势。
1.立位举高高,双足不着地时出现足背屈[图3-10]。
图3-10
图3-10悬垂足背屈
2.下肢发紧交叉[图3-11]。
图3-11
图3-11悬垂下肢发紧交叉
3.肌性足内翻[图3-12]。
图3-12
图3-12肌性足内翻。
4.肌性足外翻[图3-13]。
图3-13
图3-13肌性足外翻
5.上肢头颈姿势异常:1-4个体位的异常姿势。
(六)举高高后足轻碰台面(4个异常姿势)
1.足跟抬起≥30°[图3-14]。
图3-14
图3-14足跟抬起
2.7个月后还不持重[图3-15]。
图3-15
图3-15双足不持重
3.肌性足内翻。(见图3-12)
4.肌性足外翻。(见图3-13)
(七)足踏台面后扶持重心稍前倾并左右转换促其迈步(8个异常姿势)
1.足跟不着地的迈步(尖足)[图3-16]。
图3-16
图3-16尖足
2.迈步时两腿交叉(剪刀步)[图3-17]。
图3-17
图3-17剪刀步
3.7个月后还无迈步意识。
4.7个月后还不持重。
5.无正常迈步呈快速踏步状。
6.肌性足内翻。
7.肌性足外翻。
8.如孩子不持重、不迈步,仰卧扶膝伸展位,轻缓压足底背屈,足背屈角≥90°为异常[图3-18]。
如有以上多个异常姿势,请到当地儿童医院神经内科诊断为好
四、怎样判断小儿多动症,都有一些什么症状?
"您好,判断儿童多动症可以从以下三点进行判断:
一、注意力是否集中
多动症儿童无论何时何地,都不能较长时间地集中注意力,包括看电视、电影、连环画等,正常多动儿童能全神贯注于某一件事,而且讨厌别人的干涉。
二、活动是否有目的性
多动症儿童的行动常没有明确目的,表现为幼稚、任性、克制力差、一点小事就喊叫哭闹,脾气暴躁,做事易冲动而不顾后果,而正常多动的儿童做事有目的性,有计划性,有一定的自我控制能力,不胡乱吵闹。
三、学习是否困难
多动症儿童一般表现为:文字书写潦草难认,分不清左右、颜色、地点的方向,把词、句子念错或念倒,如上海读成海上,思路不严密,注意力不集中。而正常儿童没有上述症状,可以集中思想完成某件事。
治疗儿童多动症最好的方法——“怡儿贴”,全新的中医中草DHN配方,结合中医穴位贴压、磁疗按压原理研制而成,有效率达97.8%,治愈率达87.4%以上,且没有副作用,非常适合正在成长的儿童使用。
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五、怎样判断小儿多动症,都有一些什么症状?
多动症的表现主要是注意涣散,好冲动,活动过多,认知障碍和学习困难。近几年多动症的发病率很高,各位家长们要注意孩子们的异常表现,建议你尽快到医院去检查一下,以便孩子尽快康复,不要影响孩子今后的生活。