帕金森怎么才能确诊(01/17收集汇总)

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参考一、五步确诊帕金森?

怀疑患有帕金森病时,可以到正规医院神经内科或者老年病科,通过以下方面的检查进行确诊:
血常规检查、脑脊液常规检查。一般可显示脑脊液当中的高香草酸含量降低,但是血糖为正常。
影像学检查。此方面的检查主要依靠正电子发射断层成像或者磁共振成像、单光子发射计算机断层成像等进行明确诊断。
可采用嗅棒的方式,检测患者是否有嗅觉减退的症状。
经颅超声可以作为辅助检查;另外还可以采用心脏间碘苄胍γ-闪烁照相术辅助知李诊断帕金森病。帕金森确诊主要还是依据病史、疾病的相关临床症状以及辅助检查来确诊。
1.病史:帕金森一般起病比较的隐袭,而且疾病进展的拆轿也比较缓慢,一般会先出现一侧肢体的震颤,随着病情的进展会累及到另一侧的肢体。
2.帕金森的主要临床表现:主要临床表现是肌肉的僵直、静止性的震颤、运动的迟缓搭御迟以及姿势或者步态的障碍。静止性的震颤常为首发的症状,主要见于上肢的远端,通常在患者静止或者精神紧张时发生,运动或者睡眠时消失。肌僵直主要表现是肢体僵硬,患者的肢体活动时可以有很明显的阻力。运动迟缓主要表现为行走的速度缓慢、某些精细的动作不灵活,步伐变小、夜间翻身困难等。姿势或者步态的障碍主要表现为难以掌握平衡,走在不平整的路面特别容易跌倒。
3.辅助检查:主要是血常规、脑脊液常规以及磁共振检查,但确诊主要还是以相关症状为主,辅助检查的结果多起到辅助诊断的作用。

参考二、五步确诊帕金森?

医生根据临床症状与查体判断是否有帕金森症状猜漏陆。帕金森病早期表现出动作迟缓、肢体静止性震颤、姿势步态搜喊异常,通过查体还能发现肌张力的升高。若有帕金...
正电子发射断层照相术的影像学检查,也就是DAT-PET,该检查可以了解病人的大脑中多巴胺是否处在正常状态,如果处于比较低的水平,则说明病人可...
通过抽血查铜蓝蛋白、甲状腺功穗顷能,头颅MRI等影像检查,排除其它相关疾病。

参考三、怎样确诊帕金森?

1、静止性震颤
震颤往往是发病最早期的表现,通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期,患者并不太在意震颤,往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失。
2、肌肉僵直
帕金森病患者的肢体和躯体通常变得很僵硬。病变的早期多由一侧肢体开始。初期感到某单侧肢体运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。
如果拿起患者的骼膊或腿,帮助他活动关节,你会明显感到他的肢体僵硬,活动其关节很困难,如果患肢同时有震颤,则有断续的停顿感,就象两个咬合的齿轮转动时的感觉。
3、运动迟缓
在早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能作精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少,病人很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好象戴了一副面具似的,医学上称为“面具脸”。行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。

参考四、帕金森的诊断标准是什么?

英国脑库帕金森病诊断标没衫准见表1。帕金森病的严重程度一般可采用H&Y(Hoehn & Yahr)分级来评估(见表2)。
表1 UK脑库帕金森病临床诊断标准
第一步:诊断帕金森综合征
运动减少:随意运动在始动时缓慢,重复性动作的运动速度及幅度逐渐降低
同时至少具有以下一个症状:
A 肌肉强直
B.静止性震颤(4-6Hz)
C.直立不稳(非原发性视觉,前庭功能,小脑及本体感觉功能障碍造成)
第二步:帕金森病排除标准
反复的脑卒中病史,伴阶梯式进展的帕金森症状
反复的脑损伤史
确切的脑炎病史
动眼危象
在症状出现时,正在接受神经安定剂治疗
1个以上的亲属患病
病情持续性缓解
发病三年后,仍是严格的单侧受累
核上性凝视麻痹
小脑征
早期即有严重的自主神经受累
早期即有严重的痴呆,伴有记忆力,语言和行为障碍
锥体束征阳性(Babinski征+)
CT扫描可见颅内肿瘤或交通性脑积水
用大剂量左旋多巴治疗无效(除外吸收障碍)
MPTP接触史一种阿片类镇痛剂的衍生物
第三步:帕金森病的支持诊断标准。具有三个或以上者可确诊帕金森病
单侧起病
存在静止性震颤
疾病逐渐进展
症状持续的不对称,首发侧较重
对左旋多巴的治疗反应非常好(70-100%)
应用左旋多巴导致的严重档缓异动症
左旋多巴的治疗效果持续5年以上(含5年)
临枯蠢腔床病程10年以上(含10年)
符合第一步帕金森综合征诊断标准的患者,若不具备第二步中的任何一项,同时满足第三步中三项及以上者即可临床确诊为帕金森病。
表2 帕金森病H&Y分级
0=无体征
1.0=单侧患病
1.5=单侧患病,并影响到中轴的肌肉
2.0=双侧患病,未损害平衡
2.5=轻度双侧患病,姿势反射稍差,但是能自己纠正
3.0=双侧患病,有姿势平衡障碍,后拉试验阳性
4.0=严重的残疾,但是能自己站立或行走
5.0=不能起床,或生活在轮椅上

参考五、怎么确定自己是不是得了帕金森?

初期症状
一、震颤
帕金森的症状中最为常见的一种当属震颤了,也是帕金森最早出现的症状。震颤,平常话说也就是患者身体的某个部位会出现抖动状态,尤其是患者的肌肉处于静止情况时候更加明显。
此外,在患者情绪紧张的情况下,抖动的也非常剧烈,拍迹仔不过抖动这种状态并不会一直持续下去,当患者活动肢体的时候这些症状反而会减轻,也有可能会消失,此外,在晚上睡觉的时候这种抖动也会停止。
二、动作缓州洞慢
帕金森患者经常会表现出一种懒散的感觉,用帕金森患者自己来说,身体出现一种袭汪严重的无力感,因此帕金森患者不管进行什么活动,都是慢动作,跟这种情况同时出现的,还有患者肌肉张力增强的状态,如果这两种情况同时出现的话,那么基本上可以确定就是帕金森。
因此如果家人当中同时出现动缓慢以及肌肉张力增强的症状,那么一定要及时到医院进行检查。
三、走路姿势异样
在帕金森的众多患者当中标准型的一个就是步伐异常了,而这个症状最为严重的后果就是会导致患者在走路的过程中突然摔倒,重心出现明显不稳定的症状。
值得庆幸的是,这种情况下患者还属于轻微状态,一旦病情严重情况那么危害将不仅如此,患者会在走路的过程中出现突然性双脚停止,再也迈不动,对平常的生活跟工作将会造成非常严重的后果。

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