ADHD的具体症状有哪些？
（1）注意缺陷主型
意味着这个孩子存在至少6条注意缺陷相关的症状，同时存在少于6条多动和冲动相关的症状；
下列症状至少存在6条，至少持续6个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性地影响了患者的社会和学业/职业活动：
a. 经常不能密切关注细节，在作业、工作或其他活动中常犯粗心大意的错误。（例如，忽视或遗漏细节，工作不精确）
b. 在任务或游戏活动中，经常难以维持注意力。（例如，在听课、对话或长时间的阅读中难以维持注意力）
c. 当别人对其直接讲话时，经常看起来没有在听。（例如，即使在没有任何明显干扰的情况下，也会显得心不在焉）
d. 经常不遵循指示以至于无法完成作业、家务及工作中的职责。（例如，可以开始执行任务，但是很快就失去注意力，容易分神）
e. 经常难以组织任务和活动。（例如，难以管理有条理的任务；难以把材料或物品放得整整齐齐；凌乱，工作无头绪；不良的时间管理；不能遵守截止日期）
f. 经常回避、厌恶或不情愿从事那些需要精神上持续努力的任务（例如，学校作业或家庭作业；对于年龄较大的青少年和成人，则为准备报告、完成表格或阅读冗长的文章）。
g. 经常丢失任务或活动所需的物品（例如，学校的资料、铅笔、书、工具，钥匙、钱包、手机、文件、眼镜等）。
h. 经常容易被外界的刺激分神。（对于年龄较大的青少年和成人，可能包括产生不相关的想法）
i. 经常在日常活动中忘记事情（例如，做家务、外出办事，对于年龄较大的青少年或成人，则为回电话、付账单、约会等）。
（2）多动冲动主型
和注意缺陷主型恰恰相反，也就是说孩子存在至少6条多动和冲动相关的症状，同时存在少于6条注意缺陷相关的症状；
下列症状至少存在6条，至少持续6个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性地影响了患者的社会和学业/职业活动。
a. 经常手脚动个不停或在座位上扭动。
b. 当应该坐在座位上时却经常离开座位。( 例如，离开他/她在教室、办公室或其它工作的场所，或是在其他情况下需要保持原地的位置)
c. 经常在不适当的场合跑来跑去或爬上爬下。（注：对于青少年或成人，可以仅限于感到坐立不安的主观感受）
d. 经常无法安静地玩耍或从事休闲活动。
e. 经常“忙个不停”，好像“被马达驱动着”。(例如，在餐厅、会议中无法长时间保持不动，或者长时间静默会使他们感到不适；在旁人看来，患者可能是坐立不安的或难以跟上节奏的)
f. 经常讲话过多、喋喋不休。
g. 经常在别人提问完全结束前就将答案脱口而出。（例如，接别人的话；不能等待交谈的顺序）
h. 在需要排队等情况中他们经常难以等待。
i. 经常打断或侵扰他人。（例如，插入别人的对话、游戏或活动；没有询问或未经允许使用他人东西；对于青少年或成人，可能是侵扰或接管他人正在做的事情）
（3）混合型
意味着这个孩子同时存在至少6条注意缺陷相关的症状，和至少6条多动和冲动相关的症状。
那么孩子有了以上那些症状，就可以诊断ADHD了吗？并不是的，ADHD的诊断还有一些更复杂的判断标准：
A. 一个持续的注意缺陷和/或多动冲动的模式，干扰了功能或发育，以下述 A1 或 A2 为特征。
A1. 注意障碍：上述症状至少存在 6 项，至少持续 6 个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性地影响了患者的社会和学业/职业活动。
A2. 多动与冲动： 上述症状至少存在 6 项，至少持续 6 个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性地影响了患者的社会和学业/职业活动。
注：这些行为的出现不仅仅是出于对立行为、违拗、敌意，也不是因为行为者不能理解指令。年龄较大（17 岁及以上）的青少年和成年人，则至少需要存在A1或A2中至少5个症状。
B. 若干注意障碍或多动冲动的症状在 12 岁以前就已存在。
C. 若干注意障碍或多动冲动的症状存在于 2 个或更多的场所 (例如，在家里、学校或工作中；与朋友或亲属的活动中，在其他活动中）。
D. 有明确的迹象显示这些症状明显影响了社会、学业和职业功能。
E. 症状不是由精神分裂症或其他精神病性障碍引起，也不能由其他精神障碍来解释（如心境障碍、焦虑障碍、分离性障碍、人格障碍、物质依赖或戒断）。
参考资料：
《中国注意缺陷多动障碍防治指南》第二版
《注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识》
孩子多动症的表现有哪些呢?
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四、ADHD病程和预后
ADHD多见于童年期，所以经常被错误地认为这仅仅是儿童时期的一系列行为问题，实际上，ADHD是一种可能持续至成年的慢性疾病。
前面已经讲过，ADHD是一种慢性神经发育障碍，只有15%~30%的可痊愈（此处痊愈的意思是指到成年期ADHD症状完全缓解，同时社会功能也较好，此时也就不再诊断为ADHD了）。
大约有1/3的ADHD患者，到了青春期会缓解，这是因为青春期后神经系统发育趋于成熟和体内性激素分泌旺盛，所以他们的多动和冲动行为就会逐渐减少，注意力也会更集中。
大约有50%-60%的ADHD患者会持续到成年期，注意力不集中、冲动和社会功能障碍经常导致ADHD患者到了成年期又出现一系列问题，例如注意缺陷会导致成人ADHD在开会、阅读等工作时很难维持注意力，做事拖延、缓慢，效率低下，时间观念差；冲动症状表现为低挫折耐受性、易激惹等；多动症状表现为内心不安感。
所以说，认为“多动症长大就好了”纯粹是一种自我欺骗、自我麻醉，我们不要相信这种鬼话，而是要尽早干预，希望孩子能够借助青春期的发育，尽量缓解ADHD症状。
五、ADHD对不同年龄阶段患者影响
1、学龄前—行为问题
小学阶段确诊了ADHD的孩子，在学龄前同样也不会让父母省心，会出现很多行为问题，例如不排队，无法等待，要求必须即刻满足，不能参与集体活动，坐不住，话多，插话，没有规则意识，说了也不听，过分喧闹和捣乱，不好管理，惹人厌烦，在幼儿园无法接受教育等等。
回想我儿子上幼儿园的时候，每天几乎都得有个老师专门看着他，下午接娃时，每周我都得有几次被老师留下来沟通孩子的行为问题，那时候以为孩子不听话，现在想想，其实ADHD已初见端倪。
当儿童出现与其发育水平不相适应的注意缺陷、活动过度，同时伴有学习或者社交等单一或多个功能损害时，父母就要考虑ADHD的可能了。
但是，我们也要考虑到，学龄前儿童由于神经系统发育尚不完善，也常表现出注意短暂、任性冲动、好动等行为，容易被怀疑是ADHD，但这类孩子其实不是ADHD。
ADHD儿童与正常好动儿童的区别是：
ADHD儿童的行为具有鲁莽、唐突的特点，具有多场合性，社交、学业或职业功能受损；正常好动儿童则无社会功能受损问题，也不像ADHD儿童那样做事情缺乏计划性、组织性。2、学龄期—行为问题、学习障碍、社交困难、自卑
我经常沟通的门诊医生，她办公室门上挂了一个牌子，上面写着两行字分别是“多动症”和“学习困难”。可见，多动症≈学习困难了。
大多数孩子上了小学后，ADHD的症状明显，尤其是男孩子的多动冲动问题，一眼就能看出来，孩子的行为问题常常困扰老师、家长，有的家长能意识到孩子的行为异常，于是就医检查，确诊ADHD。当然也有的家长不承认ADHD的存在。
但是不管怎么，ADHD的孩子到了学龄期，行为问题仍然存在，例如：
上课时手里不闲着，各种小动作，不安静在座位上扭来扭去，甚至私自离开座位跟周围同学说话，甚至扰乱课堂秩序注意力难以集中好发脾气，行为冲动，自我控制能力差鉴于以上情况，这类孩子自己的学习效率也大打折扣，上课没听懂，作业不会做，再加上注意缺陷又会导致A娃写错/抄错数字、计算错误等，成绩自然而然比较靠后，慢慢地就成“学习困难户”了。
行为问题层出不穷+学习成绩不良，自然得不到老师的偏爱、同学们的欢迎，同伴关系差（或者只能结交到同样有行为问题的孩子做朋友），社交困难，这些自然而然又会引发自卑问题。这就像多骨诺牌一样，造成连锁反应。
这也是为什么在小学阶段一定要对ADHD孩子进行治疗的原因，尤其是行为干预，非常重要。
有家长认为，给孩子吃药就行了，这是不对的，药物确实可以改善注意力，延长注意力集中时间，提高抗干扰能力，减少多动、冲动，增加自我控制能力。
但是，药物不直接提高学习成绩，也不能直接增加孩子对学习的兴趣，它也只是治标不治本，只能缓解症状，不能根治。
因此，药物治疗不能作为唯一的治疗，必须配合行为干预，这样才能纠正ADHD的行为问题，扭转A娃在班里的负面形象，防止陷入学习困难、社交困难、自卑问题的泥潭。
3、青少年—学习障碍、行为问题、社交困难、自卑/自信不足、吸烟、喝酒、意外伤害等（略）
4、大学—学业失败、失业、自卑心理、物质滥用、意外伤害、意外事件增多（略）
5、成人—失业、自卑心理、社会关系差、意外伤害、意外事件、物质滥用等。（略）
希望我们的孩子在学龄期就能够得到良好的治疗，尽量减弱ADHD给青少年期、大学及成人期的功能损害！
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