浅表性胃炎怎么治疗才能彻底治愈,吃什么药好

最佳答案：

浅表性胃炎是一种胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，以下是关于它的治疗方法和常用药物：

一、治疗原则

1. 去除病因

- 若幽门螺杆菌（Hp）感染是导致浅表性胃炎的原因，首先要进行幽门螺杆菌的根除治疗。因为幽门螺杆菌凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜，产生的毒素和酶会损伤胃黏膜。长期大量饮酒、吸烟、食用刺激性食物等不良生活习惯也会诱发或加重浅表性胃炎，患者需要戒烟戒酒，避免食用辛辣、油腻、过冷、过热等刺激性食物。

2. 对症治疗

- 如胃痛、胃胀、反酸、恶心等，采用相应的药物来缓解症状，促进胃黏膜的修复。

3. 生活方式调整

- 规律作息对胃部健康非常重要。保持充足的睡眠可以使胃肠功能得到良好的恢复。同时，适当的运动，如散步、慢跑等，能够促进胃肠蠕动，帮助消化。

二、常用药物

1. 抗幽门螺杆菌药物（如果Hp阳性）

- 目前常用的是四联疗法，即一种质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素+一种铋剂。

- 质子泵抑制剂：

- 如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。这类药物能够抑制胃酸分泌的最后环节，即胃壁细胞内质子泵（H⁺ - K⁺ - ATP酶）的活性，从而有效降低胃酸分泌。以奥美拉唑为例，它的作用机制是选择性地进入胃壁细胞的分泌小管，与质子泵不可逆地结合，使质子泵失活，从而发挥强大而持久的抑酸作用。通常剂量为20mg/次，每日1 - 2次。

- 抗生素：

- 常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。阿莫西林是一种β - 内酰胺类抗生素，它通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，在抗幽门螺杆菌治疗中，剂量一般为1000mg/次，每日2次。克拉霉素属于大环内酯类抗生素，主要是阻碍细菌蛋白质的合成，剂量通常为500mg/次，每日2次。甲硝唑主要用于厌氧菌的治疗，它能使细菌细胞DNA螺旋结构断裂或阻止其合成，剂量为400mg/次，每日3 - 4次。

- 铋剂：

- 例如枸橼酸铋钾，它在胃酸的作用下能够形成铋盐和黏性凝结物，覆盖在胃黏膜表面，起到保护胃黏膜的作用，同时还能干扰幽门螺杆菌的代谢，使其失去对胃黏膜的黏附能力。剂量一般为220mg/次，每日2次。

2. 抑酸药（如果以反酸、烧心等胃酸相关症状为主）

- H₂受体拮抗剂：

- 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。它们主要是通过竞争性地阻断胃壁细胞上的H₂受体，抑制胃酸分泌。以法莫替丁为例，它对胃酸分泌的抑制作用比西咪替丁强20倍左右，比雷尼替丁强7.5倍左右。剂量一般为20mg/次，每日2次。

- 质子泵抑制剂（如上述抗幽门螺杆菌治疗中提到的）：

- 当患者胃酸分泌过多，症状较为严重时，也可以单独使用质子泵抑制剂来缓解症状。

3. 胃黏膜保护药

- 铝碳酸镁是一种常用的胃黏膜保护药，它可以迅速中和胃酸，并在胃黏膜表面形成一层保护膜，阻止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的进一步损伤。它还能结合胆汁酸，对于胆汁反流引起的浅表性胃炎也有一定的治疗作用。剂量一般为1000mg/次，每日3 - 4次，饭后1 - 2小时嚼服效果较好。

- 硫糖铝也是一种胃黏膜保护剂，它在酸性环境下解离出硫酸蔗糖复合离子，这些离子可以聚合成带负电荷的不溶性胶体，与溃疡面或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜，覆盖于胃黏膜表面，促进胃黏膜的修复。剂量为1000mg/次，每日3 - 4次。

4. 促胃肠动力药（如果以胃胀、恶心、呕吐等症状为主）

- 多潘立酮可以阻断多巴胺D₂受体，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，防止胆汁反流。一般剂量为10mg/次，每日3次，饭前15 - 30分钟服用。